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Día Mundial del Paludismo 2015 - Invertir en el futuro. Vencer el paludismo
25 de abril de 2015
Con motivo del Día Mundial del Paludismo 2015, la Organización Mundial de la Salud pide un compromiso de alto nivel para lograr un mundo sin paludismo. El tema, establecido por la Alianza Hacer Retroceder el Paludismo, es “Invertir en el futuro. Vencer el paludismo” y refleja los ambiciosos objetivos y metas definidos en un proyecto de estrategia para después de 2015 que se presentará en mayo a la Asamblea de la Salud.
El objetivo de la nueva estrategia consiste en reducir los casos de paludismo y las muertes por esta causa en un 90% para 2030, en comparación con las cifras actuales. En el último decenio cuatro países han conseguido la certificación de que están libres de paludismo, y la estrategia para después de 2015 fija el objetivo de eliminar la enfermedad en otros 35 países para 2030.
Aunque en los últimos años se han hecho enormes avances en la lucha contra el paludismo, la enfermedad sigue teniendo efectos devastadores en la salud y la subsistencia de la población mundial, y en particular de África, donde cada año se cobra la vida de cerca de medio millón de niños de menos de 5 años.
Ya existen instrumentos eficaces para prevenir y tratar el paludismo, pero se necesitan de forma urgente más fondos para ponerlos a disposición de las personas que los necesitan y para luchar contra la resistencia a los insecticidas y a los fármacos.
El Día Mundial del Paludismo brinda la oportunidad de destacar los progresos que ya se han hecho en la prevención y el control del paludismo, y de comprometerse con la continuidad de las inversiones y las medidas destinadas a acelerar los avances en la lucha contra esta enfermedad mortal.
Todo sobre el Chikungunya y cómo recuperarse
La chikungunya es un virus que se
transmite a los seres humanos a través de la picadura de un mosquito infectado.
El agente transmisor número uno de esta enfermedad es el mosquito de la fiebre
amarilla, insecto que vive en zonas tropicales como América del Sur o África.
Todavía no existe ningún medicamento de venta en el mercado para combatir el
virus, lo que podrás hacer es tratar los síntomas, así el organismo se
sobrepondrá al virus con el tiempo. Si tú o algún conocido están sufriendo este
mal, ve los paso para saber más sobre el proceso de recuperación.
I Identificar los síntomas
1. Observa los síntomas en la fase aguda. Los síntomas de esta enfermedad se presentan en tres
fases, pero la mayoría de pacientes solo siente la fase aguda, en donde los
síntomas duran de 3 a 12 días. Por lo tanto, la enfermedad desaparece en el 87%
de los casos, pues el sistema inmune del organismo lo repele con el tiempo,
como con cualquier tos o resfriado. Pero durante este periodo, los síntomas
podrían ser los siguientes:
o Fiebre.
Podría ser de alto o bajo grado. Primero sube las primeras 24 a 48 horas,
vuelve a la temperatura normal y de nuevo sube por sobre los niveles normales,
hasta los 40 °C (104 °F) después de no tener fiebre uno o dos días. Luego,
después de dos semanas del primer día, todo vuelve a la normalidad.
o Dolor de las articulaciones (artritis). Los dolores articulares son graves, migratorios y
tienden a empeorar durante las mañanas, mejoran con el ejercicio suave, pero
empeoran con los movimientos agresivos y vigorosos. Estos dolores se sienten
inmediatamente después o al mismo tiempo que la fiebre. Las articulaciones que
sufren por lo general son: las muñecas, los tobillos, las rodillas, los codos,
las articulaciones pequeñas de las manos y pies y, en ocasiones, los hombros y
la cadera.
o Erupción cutánea. La mitad de los pacientes de chikungunya muestra
erupciones cutáneas. Estas consisten en puntos o bultos pequeños de color
rojizo (maculopapular), aunque podrían presentarse vesículas y/o ampollas. La
erupción aparece de dos a cinco días después de la fiebre normalmente en el
torso, las piernas, las plantas de los pies, las palmas y en el rostro.
§ Otros síntomas podrían ser: dolor de cabeza, náuseas,
vómitos, inflamación de la conjuntiva de los ojos (conjuntivitis), dolor de
espalda, diarrea, herida o úlceras en la lengua y/o boca.
C Conoce los síntomas de la fase
subaguda.
Esta
fase de la chikungunya se da de un mes a tres meses después del final de la
fase aguda de la enfermedad. Durante la fase subaguda, el síntoma principal es
la artritis. Por otro lado, también podrían presentarse afecciones de los vasos
sanguíneos como el fenómeno de Raynaud.
o El fenómeno de Raynaud es la afección en donde las manos y
los pies reciben menos flujo de sangre después de una situación de frío o de estrés
emocional.
5. Reconoce
la fase crónica. La fase
crónica de la chikungunya dura más de tres meses y persiste hasta dos o tres
años. El síntoma principal durante esta fase es la artritis, fatiga, depresión,
debilidad prolongada y severa.
§ Los pacientes de chikungunya mayores de 45 años son los
que padecen de dolores articulares persistentes. Al principio de la enfermedad,
los dolores son severos y se presenta osteoartritis incluso antes del comienzo
de la chikungunya.
§ Las fases subaguda y crónica ocurren en el 13% de los
pacientes de chikungunya.
6.
1. Tendrás
que saber que en algunos casos la enfermedad podría ser asintomática. Sin embargo, aún se desconoce su frecuencia. Es más, dura
varios días en algunos y varios meses en otros. En los casos graves, la
artritis, o los dolores articulares, pueden incapacitar a los pacientes incluso
por varios meses seguidos.
§ También en algunos casos, los pacientes sufren de
manifestaciones cutáneas, tales como descamación, lesiones excoriadas en la
piel, picazón, puntos rojos en la superficie de la piel. A su vez, hay casos de
enrojecimiento de los ojos y dificultad para ver con luz brillante.
1. Para
que estés seguro, ve al médico para obtener el diagnóstico de la enfermedad.La chikungunya se diagnostica con la ayuda del examen de
sangre ELISA. Este examen usa anticuerpos y enzimas para detectar la presencia
del agente patógeno. Esta es la manera más efectiva de diagnosticar la
enfermedad, porque todos los demás síntomas son muy similares a otras enfermedades
comunes.
§ El diagnóstico será positivo cuando se observa dolor
articular y fiebre junto con los demás resultados del examen. Antes que nada,
se aísla el virus. El procedimiento dura unas dos semanas y tiene que ser
realizado en un laboratorio que tenga un alto nivel de bioseguridad. El
procedimiento consiste en exponer ciertas líneas de células a muestras de
sangre. Luego, se identifican las respuestas del virus específico.
§ Para detectar el virus, se lleva a cabo el examen RT-PCR (Reverse transcription polymerase
chain reaction [reacción
en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa]). Esta técnica amplifica
el rango de los genes de la chikungunya presente en la sangre, la cual los
resalta durante el examen microscópico. El tiempo necesario para los resultados
es de dos a tres días aproximadamente.
§
Tratar los síntomas
N No existe una cura específica
para tratar la chikungunya. Lo único que se podrá hacer es tratar los síntomas
(tratamiento sintomático). Actualmente, no existe ningún fármaco antiviral para
combatir este virus.
4. Trata
la fiebre. La
fiebre normalmente es de 37 °C (100 °F) o mayor. Cuando los que tienen fiebre
son adultos, lo que normalmente se les administra es una tableta de paracetamol
de 500 mg cada 4 a 6 horas. En el caso de los niños, se les da 10 mg de
paracetamol por cada kilo de peso corporal cada 4 a 6 horas.
§ Nota: solicita una receta médica para tomar paracetamol.
No te automediques. Aparte del paracetamol, toma baños de esponja hasta que la
temperatura vuelva a la normalidad. Para estos baños deberás usar agua de
grifo, no hielo, debido al rebote de la fiebre: después de usar agua con hielo,
la fiebre tiende a subir inmediatamente.
1. Trata los dolores articulares, o artritis, con analgésicos
recetados por tu doctor. Los
dolores articulares debido a la chikungunya que se presentan durante la fase
aguda de la enfermedad podrán aliviarse tomando tabletas de fármacos
antiinflamatorios no esteroideos, que son un grupo de analgésicos más fuertes
que el paracetamol.
o Por ejemplo: diclofenaco, celecoxib, naproxeno,
ibuprofeno. Solicita una receta médica para adquirir alguno de estos fármacos,
el doctor te recetará el más apropiado.
o Para la artritis crónica durante las fases subaguda y
crónica de la enfermedad, será importante consultar con un reumatólogo para
tratarse con los medicamentos antiartríticos de la siguiente lista:
metotrexato, sulfasalazina , leflunomida, esteroides (como la prednisona) o
hidroxicloroquina o inclusive los bloqueadores de TNF-α.
3. Haz
ejercicios suaves de corta duración. Los ejercicios aeróbicos de bajo impacto son aquellos en
los que se hacen estiramientos suaves y movimientos lentos; evita los
movimientos agresivos o vigorosos. Podrías nadar, ejercitar en una bicicleta
estacionaria y practicar algunos de los ejercicios que describiremos a
continuación:
§ Siéntate en una silla. Extiende una pierna paralela al
suelo y mantenla en el aire 10 segundos o cuenta lentamente hasta 10. Luego,
baja la pierna con la planta en dirección al piso. Haz lo mismo con la otra
pierna. Repítelo varias veces al día, haz de dos a tres series de diez
repeticiones de este ejercicio por pierna.
§ Trata de pararte de puntillas con ambos pies juntos. Sube
y baja repetidamente.
§ Ponte de costado. Levanta una pierna hacia arriba durante
un segundo antes de bajarla encima de tu otra pierna. Repítelo 10 veces. Luego,
ponte del otro costado y repite el mismo ejercicio con la otra pierna. Haz una
serie de diez por cada pierna varias veces al día.
§ También podrías hacer tus propios ejercicios aeróbicos de
bajo impacto. La idea no es hacer movimientos agresivos ni usar pesas (¡en lo
absoluto!). Estos ejercicios suaves podrían aliviar los dolores articulares.
4.
Haz
uso de la homeopatía para recuperarte. Normalmente, si sufres de chikungunya tendrás erupciones y
fiebre alta. Podrías usar remedios, tales como:
§ Echinácea. Podrás usar esta
flor morada para hacer un té saludable y rico. Te ayudará a reforzar tu sistema
inmunológico y a eliminar el agente patógeno de tu organismo. Tan solo tendrás
que mezclar una parte de flores de echinácea deshidratadas con una cuarta parte
de menta piperita deshidratada y hervirlos con agua. Toma este té diariamente
para que sea más efectivo.
§ Gelsemium. Esta también es
una hierba excelente que te ayudará a bajar la temperatura corporal y mejorar
otros síntomas parecidos a los de la gripe como dolores de cabeza y dolor
muscular. Haz un té con estas flores deshidratadas. Pon dos cucharadas de
flores y hojas de gelsemium en una olla con agua hirviendo y déjalas reposar 15
minutos. Toma una o dos tazas después de cada comida.
3.
Usa
la acupresión. Se ha
demostrado la efectividad de este método para aliviar los dolores articulares.
Para recibir tratamiento, tendrás que visitar a un experto en acupresión.
También podrías practicarlo en casa por tu cuenta de la siguiente manera:
§ Masajea tus dos dedos medios para aliviar el dolor en las
articulaciones de las piernas y los otros dos, los dedos exteriores, para el dolor
de las articulaciones de los brazos.
§ En los casos en donde el estómago o el hígado se vean
afectados por la enfermedad, masajear los puntos de presión para estas dos
áreas será de mucha ayuda. Para problemas hepáticos, masajea el punto que se encuentra
a un centímetro (media pulgada) debajo del meñique, en la palma.
3. Cuídate
mucho. Tendrás que hacer lo siguiente para asegurarte de que la
chikungunya no permanezca más tiempo del debido:
§ Duerme ocho horas todas las noches y, de ser necesario, haz
siesta. Descansa en un lugar cálido.
§ Aplica compresas frías sobre las articulaciones afectadas
para bajar el dolor y reducir el daño articular.
B bebe 2 litros de agua durante el día
en casa para evitar deshidratarte de la fiebre y para sentirte bien. Asegúrate
de producir 30 mililitros de orina por hora o al menos 720 ml cada 24 horas.
T toma analgésicos y hazte masajes en
la cabeza. Si tienes dolores de cabeza, toma el paracetamol como lo hemos
descrito anteriormente. Toma una siesta de algunos minutos o hazte un masaje en
la frente o en el cuero cabelludo, así te sentirás mejor.
1. Si padeces de complicaciones, ve al médico o haz que te
hospitalicen. Si los
síntomas persisten por más de dos semanas a partir del comienzo de la
enfermedad, asegúrate de ir al doctor. Sin embargo, la chikungunya podría
brindarle al paciente una inmunidad o protección prolongada o permanente para
que la enfermedad no sea recurrente. Lo más probable es que con el tiempo te
recuperes y nunca más vuelvas a padecerla.
Más información sobre la enfermedad
2. Ten presente la manera en que podría afectar los ojos. Los problemas oculares causados por la chikungunya son
variados. Podrían afectar la conjuntiva, el iris, las cámaras anteriores y
posteriores de los ojos, la retina e inclusive el nervio óptico (el nervio
principal del ojo). Hasta podría producir ceguera. Sin embargo, la mayoría de
estas afecciones oculares desaparecerá en cuanto se cure la chikungunya o si se
administran esteroides.
o Las afecciones oculares más comunes son la conjuntivitis,
dolor ocular y dolor detrás del ojo, las cuales podrían presentarse durante la
fase aguda.
3. en presente la manera en que
podría afectar el cerebro y la sangre. La chikungunya podría afectar las meninges (o cubiertas
del cerebro), la médula espinal, el cerebro y los nervios. Las afecciones
cerebrales y nerviosas causadas por esta enfermedad son variadas y exceden el
alcance del presente artículo. Algunas conocidas son: convulsiones, dolor en
los nervios y una condición mental afectada del paciente.
·
En cuando a las complicaciones de la
sangre, podría presentarse sangrado leve debajo de la conjuntiva de los ojos,
nariz o encías. A diferencia del dengue, el sangrado de la chikungunya es
autolimitado, es decir, no durará mucho tiempo, se detendrá.
1. Ten presente la manera en que podría afectar el corazón y los
vasos sanguíneos.Algunas afecciones
vistas en esta enfermedad son: miocarditis (inflamación del músculo del
corazón), pericarditis (inflamación de la cubierta del corazón, o pericardio),
insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco irregular o flujo sanguíneo anormal. Sin
embargo, ten presente que estas complicaciones son poco frecuentes y solo
ocurren en las fases subaguda hasta la crónica.
2.
C conoce cómo se presenta la
enfermedad. La
fiebre de chikungunya es una enfermedad cuyos síntomas principales son fiebre,
dolor articular (artritis) y erupción cutánea. El término “chikungunya”
proviene del dialecto kimakonde y significa “retorcerse”, debido al aspecto de
los pacientes que se retuercen de dolor. Esta enfermedad se presenta de una
manera similar al dengue.
·
Lo que diferencia la fiebre de
chikungunya de la fiebre del dengue es la ausencia de sangrado excesivo, del shock y
la persistencia de los dolores articulares. El periodo de incubación es de 1 a
12 días antes de que se sientan los síntomas.
·
Conoce
el germen que causa la chikingunya. La causa un virus RNA, un arbovirus de los genes alfavirus
de la familia togaviridae. Se transmite a través de la picadura de dos
mosquitos: Aedes aegypti y Aedes albopictus. Estos mosquitos son de día, es
decir, están activos unas cuantas horas antes del amanecer hasta varias horas
antes de la puesta del sol.
o No obstante, tras la picadura y desarrollo de la
enfermedad, ha habido casos de transmisión del virus de madre a feto.
·
Conoce
en qué regiones es común la chikungunya. Este virus está presente donde se encuentran normalmente
los mosquitos transmisores. Se halla en zonas con mucha lluvia y abunda sobre
todo en la temporada de lluvia, por ejemplo en Africa occidental y oriental, en
los países alrededor del mar Índico, gran parte de Asia y el sureste asiático.
o Los casos importados de la chikungunya han brotado incluso
en EE. UU. y Europa. Por “casos importados” nos referimos al caso en donde un
viajero infectado con el virus regresa a su país con la enfermedad.
·
Comprende
el mecanismo de la enfermedad. Esta fue descrita por primera vez en Tanzania en el año
1952. La chikungunya permaneció inactiva por mucho tiempo hasta que volvió a
brotar en la India en 2005. El virus afecta a todas las edades, a ambos sexos y
tiene un periodo de incubación de tres a doce días. El principio de la
enfermedad es severo y agresivo. La fase aguda está seguida por la fase
crónica, en donde los síntomas se agravan. El 15% de los infectados desarrolla
síntomas crónicos.
o Últimamente, el virus ha mutado, es decir, se ha facilitado
su multiplicación y transmisión.
o El virus (CHIKV) es una enfermedad autolimitada, es decir,
se curará a sí misma sin tratamiento específico. La mortalidad en los pacientes
de chikungunya es muy poco frecuente y más que todo se debe a sus complicaciones.
C Consejos
o Podrás prevenir la enfermedad evitando ser picado por
mosquitos. Para ello, ponte pantalones largos y camisas de manga larga. También
podrías usar repelente en la piel expuesta en todo momento. Asegúrate de
colocar mosquiteros en las ventanas y puertas. Echa un insecticida a la cama
antes de dormir y coloca una red fina para proteger a los ancianos y niños.
o La ayurveda es un tratamiento que se basa en el uso de
hierbas. Es un plan de tratamiento tradicional de la India. Si haces uso él,
busca pociones y combinaciones especiales, tales como Amrutharista,
Dhanvantaram gutika o Amruthotharam kashayam. La administración incorrecta de
estos medicamentos podría causar efectos secundarios considerables, así que
será importante tener la opinión de un especialista.
A Advertencias
Evita tomar aspirina, porque podría causar sangrado en
el estómago o intestinos y el síndrome de Reye en niños menores de 12 años. El
síndrome de Reye es una enfermedad grave en niños de 4 a 12 años, cuyos
síntomas al cerebro e hígado son graves y podrían ser mortales. La causa sería
una enfermedad viral o incluso la aspirina. Chikungunya: un nuevo virus en la región de las Américas |
La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) está trabajando con los países en la respuesta a la aparición del virus del chikungunya, que se transmite por la picadura de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, provoca fiebre alta, dolor en las articulaciones, erupción en la piel, dolor de cabeza y muscular.
Preguntas y respuestas sobre el chikungunya
¿Qué es el chikungunya?
El chikungunya es un virus que causa fiebre alta, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones y dolor muscular, unos tres o siete días después de ser picado por un mosquito infectado. Aunque la mayoría de los pacientes tienden a sentirse mejor en los siguientes días o semanas, algunas personas pueden desarrollar dolores en las e inflamación en las articulaciones de manera crónica.
La enfermedad rara vez puede causar la muerte, pero el dolor en las articulaciones puede durar meses e incluso años para algunas personas. Las complicaciones son más frecuentes en niños menores de 1 año y en mayores de 65 años y/o con enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, etc). No existe un tratamiento específico ni una vacuna disponible para prevenir la infección de este virus.
¿Cuál es el origen de la palabra chikungunya?
El origen de esta palabra viene de la lengua africana makonde, que quiere decir “doblarse por el dolor”. Este virus fue detectado por primera vez en Tanzania en 1952. A partir de 2004, se han reportado brotes intensos y extensos en África, las islas del Océano Índico, la región del Pacífico incluyendo Australia y el sudeste asiático (India, Indonesia, Myanmar, Maldivas, Sri Lanka y Tailandia). En 2007 el virus ocasionó un brote en Italia, en la región de Emilia-Romagna, al ser trasmitido localmente por Ae. albopictus. Antes de la primera confirmación de la transmisión autóctona, en la región se habían registrado varios casos importados de viajeros que habían vuelto con el virus de Asia o África.
¿Cómo se transmite el chikungunya?
Se transmite a través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti (que también puede transmitir el dengue y la fiebre amarilla, y está presente en las zonas tropicales y subtropicales de las Américas), y el Aedes albopictus (se encuentra en áreas más templadas, extendiéndose desde la costa este y estados del sudeste de los Estados Unidos hasta las provincias del norte de Argentina). A este mosquito se lo reconoce fácilmente porque tienen unas rayas blancas circulares en las patas. Cuando estos mosquitos pican a una persona con chikungunya se inicia el ciclo de transmisión.
La OPS/OMS actualiza semanalmente los casos de chikungunya que se informan en los países de la región en la siguiente página: www.paho.org/chikungunya.
¿El chikungunya se transmite de persona a persona?
El chikungunya no se transmite por abrazos, besos, por los alimentos o por el aire que respiramos. Por lo tanto no se transmite de persona a persona. El virus necesita un vector -un medio de transporte-, que es el mosquito.
El ciclo de transmisión se inicia cuando los mosquitos Aedes pican a una persona con chikungunya en los días que tiene fiebre, luego de 10 días el virus se multiplicará en las glándulas salivales de los mosquitos y estará listo para transmitir la enfermedad cuando pican a personas sanas, que iniciarán los síntomas luego de 3 a 7 días de incubación.
¿Por qué la transmisión es tan rápida?
Hay tres factores para una transmisión rápida que se ha documentado también en otros países: 1) Se trata de un nuevo virus para Las Américas. 2) Como es un virus nuevo, toda la población es susceptible de adquirir el chikungunya porque no tiene defensas, y 3) Además, la presencia del mosquito Aedes está ampliamente distribuido en el lugar por las condiciones de clima, temperatura y humedad de los países tropicales.
¿El chikungunya puede dar dos veces?
No. Sólo una vez. Luego se desarrollan los anticuerpos que se encargaran de proteger a las personas. De acuerdo a la evidencia disponible hasta el momento, habría inmunidad de por vida.
¿Cuál es el riesgo que esto se propague a otros países de la región?
El riesgo depende de varios factores, fundamentalmente de la presencia del mosquito que transmite la enfermedad, el Aedes. En estos momentos no es posible estimar el riesgo para otros países de la región, pero la posibilidad de que se extienda obliga a estar alerta y a disponer de medidas de vigilancia de este virus. Como el riesgo de transmisión de chikungunya depende de la presencia de los mosquitos Aedes, lo principal es controlar a estos vectores. Cuanto menos mosquitos, menos riesgo de que se transmita el virus. En este momento los mosquitos Aedes están presentes en muchos países de las Américas.
¿Qué significa “transmisión autóctona” de chikungunya? ¿Qué son los casos “importados” de chikungunya?
Una transmisión autóctona significa que las poblaciones de mosquitos que residen en un área determinada están infectadas con el virus y comienzan a transmitirlo a las personas que están en esa misma área. En presencia de transmisión autóctona los enfermos no tienen antecedentes de viajes a áreas endémicas. Quienes han contraído la enfermedad en países con chikungunya se los considera casos “importados”, es decir, que fueron picados por mosquitos infectados durante sus viajes a lugares donde este virus está presente.
¿Qué debemos hacer si nos da chikungunya?
En el 98% de los casos el tratamiento es ambulatorio. Como los dolores son intensos, se debe guardar reposo en cama, de preferencia usando mosquitero. Para el dolor y la fiebre se recomienda tomar acetaminofén cada 6 horas.
La fiebre y el calor ambiental hacen que se pierda agua del cuerpo -por el sudor y la respiración-, lo que hace necesario tomar líquidos en abundancia. Entre 2 a 3 litros por día en los adultos y en los niños continuamente, a voluntad. Se debe tomar agua, agua de coco, sopas, jugos de frutas, suero de rehidratación oral (SRO).
Se debe evitar la deshidratación que puede llevar a complicaciones. Por eso se recomienda controlar la fiebre, guardar reposo y tomar abundante agua. En los niños y adultos se puede bajar la fiebre también por medios físicos, con paños en el cuerpo con agua a temperatura ambiente, o baños en ducha o tina sobre todo cuando la fiebre está por encima de los 39 grados centígrados.
¿Existe una vacuna que pueda prevenir el chikungunya?
No, aún no se dispone de una vacuna ni de un medicamento específico contra el virus. El tratamiento es sintomático para controlar el dolor y la fiebre.
¿Puede provocar la muerte?
Los casos de muerte por chikungunya son muy raros y casi siempre están relacionados con otros problemas de salud existentes. Por eso, los adultos mayores y las personas que tienen una enfermedad crónica (como diabetes, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica, tuberculosis, VIH, entre otros), deben acudir a un médico para una mejor evaluación y seguimiento de la enfermedad.
¿Cuáles son los grupos de riesgo?
Son los adultos mayores, los niños pequeños o menores de un año, las embarazadas y las personas con alguna enfermedad preexistente. Es fundamental vigilar a las personas, de manera especial a los adultos mayores y a los niños: que beban abundante agua, controlar la fiebre y llevarlo de inmediato a un hospital si observan signos de alarma.
¿El chikungunya es parecido al dengue?
Ambas enfermedades son parecidas, pero la fiebre y el dolor de las articulaciones son más intensas en el chikungunya. Esta es la principal diferencia. El dolor en el chikungunya afecta manos, pies, rodillas, la espalda y que puede incapacitar (doblar) a las personas para caminar, hasta para abrir una botella de agua. El dengue puede complicarse cuando cae la fiebre y hay que estar atentos a los signos de alarma.
¿Los mosquitos que transmiten el dengue podrían transmitir también chikungunya? ¿O sólo transmitirían una de las dos enfermedades?
Los mosquitos pueden transmitir las dos enfermedades y, en raras ocasiones, pueden hacerlo de manera simultánea, de manera que no se han reportado un número significativo de pacientes con coinfección.
¿Cuáles son los signos de alarma para el chikungunya?
Son los siguientes: fiebre que persiste por más de cinco días; dolor abdominal intenso y continuo; vómito persistente que no tolera la vía oral; petequias, hemorragia subcutánea o sangrado de mucosas; alteración del estado de conciencia; mareo postural; dolor articular intenso incapacitante por más de cinco días; extremidades frías; disminución en la producción de orina y sangrado por cualquier orificio.
¿La madre puede transmitir el virus chikungunya a su bebe durante el embarazo o el parto?
Las madres que tienen chikungunya durante el embarazo no transmiten el virus a sus bebes. Sin embargo, se ha documentado transmisión materna al recién nacido cuando la madre presenta la fiebre justo días antes o al momento del parto. La cesárea no evita la transmisión. Por esta razón, las mujeres embarazadas con chikungunya son un grupo de riesgo por la transmisión al recién nacido y deben ser atendidas por su médico. El chikungunya no se trasmite a través de la leche materna.
¿Qué medidas se deben tomar para prevenir el chikungunya?
Con la eliminación y el control de los criaderos del mosquito Ae. aegypti, disminuyen las posibilidades de que se transmita el virus de chikungunya y el dengue.
Al igual que el dengue, este virus requiere de una respuesta integral que involucre a varias áreas de acción, desde la salud, hasta la educación y el medio ambiente. Esas medidas pasan por la eliminación o destrucción de los criaderos del mosquito:
•Evitar conservar el agua en los recipientes en el exterior (macetas, botellas, envases que puedan acumular agua) para evitar que se conviertan en criaderos de mosquitos.
•Tapar los tanques o depósitos de agua de uso doméstico para que no entre el mosquito
•Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plásticas cerradas y mantener en cubos cerrados.
•Destapar los desagües que pueden dejar el agua estancada.
•Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y puertas también contribuye a disminuir el contacto del mosquito con las personas.
¿Qué puedo hacer para protegerme si estoy viajando a algún lado donde está el virus del chikungunya?
Si está viajando a un país que tiene el virus del chikungunya, siga las siguientes recomendaciones para prevenir las picaduras de mosquito y reducir el riesgo de infección:
•Cubra la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros
•Use repelente como se indica y reaplique como se sugiere
•Duerma en lugares que estén protegidos con mosquiteros
¿Hay alguna recomendación de la OPS/OMS de restringir viajes a esa zona?
La OPS/OMS no recomienda ninguna medida de restricción de viajes en relación con este evento y se aconseja protegerse contra las picaduras de mosquitos, de la misma manera que se realiza en las zonas donde existe transmisión de dengue.
¿Qué está haciendo la OPS/OMS?
La OPS/OMS recomienda a los países que tienen el mosquito trasmisor que establezcan y mantengan la capacidad para detectar y confirmar casos, diagnosticar y tratar a los pacientes, e implementar una efectiva estrategia de comunicación con la población para reducir la presencia del mosquito. También está recomendando a los países que fortalezcan la capacidad a nivel de laboratorio para detectar el virus de manera oportuna.
La OPS/OMS está trabajando con los países de la región en la preparación y respuesta ante la eventual introducción de este virus desde hace tiempo, por ejemplo con la publicación en 2012 de una guía para preparación y respuesta del chikungunya. Apoya a los países en fortalecer las capacidades de los laboratorios (para que puedan detectar el virus de manera confiable y a tiempo); en capacitar al personal de salud para que puedan identificar y manejar los casos de chikungunya; y en preparar y organizar los servicios de salud para atender a los pacientes. También colabora en la mejora de la vigilancia epidemiológica, asesora en comunicación de riesgo y está apoyando a los países en el control del vector.
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